# CID A46: o que significa e quando procurar um médico

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Atualizado em: 2026-11-04

**CID A46** é o código da CID-10 para erisipela: infecção bacteriana da pele e do tecido logo abaixo dela, quase sempre por estreptococo, que forma uma placa vermelha, quente, inchada, dolorosa e de borda bem marcada, em geral na perna ou no rosto, muitas vezes com febre e calafrios.

Base normativa: CID-10 (OMS/DATASUS); Resolução CFM nº 2.381/2024 (CID no atestado só com consentimento)

A46 é o código da CID-10 para erisipela. Um clínico geral avalia o seu caso por vídeo, 24 horas; o CID só entra no atestado com a sua autorização, e o tempo de repouso, se houver, é decisão do médico, não do código.

**O que significa o CID A46**

A46 é o código da CID-10 para **erisipela**: infecção bacteriana da pele e do tecido logo abaixo dela, quase sempre por estreptococo, que forma uma placa vermelha, quente, inchada, dolorosa e de borda bem marcada, em geral na perna ou no rosto, muitas vezes com febre e calafrios. Fica no capítulo A (doenças infecciosas). A bactéria entra por uma porta: frieira entre os dedos, ferida, picada ou pele rachada.

É um código de atestados, porque exige antibiótico, repouso com a perna elevada e tem recorrência frequente em quem tem inchaço crônico, diabetes ou obesidade.

**Sintomas e quadros que costumam receber o CID A46**

- Placa vermelha, quente e dolorosa na perna que surgiu em horas, com febre
- Vermelhidão na face com borda nítida e inchaço, após frieira ou pequeno corte
- Erisipela repetida na mesma perna em quem tem varizes ou linfedema
- Inchaço e dor que impedem ficar em pé no trabalho

**Quando procurar um médico (e quando é emergência)**

- Vermelhidão que se espalha rápido (em horas), com bolhas, áreas roxas ou pretas, ou dor desproporcional: pode ser fasciíte, emergência
- Febre alta com calafrios, confusão, pressão baixa ou batimento acelerado (sepse): ligue 192
- Erisipela em diabético, imunossuprimido, idoso frágil ou no rosto com inchaço dos olhos
- Sem melhora após 48 horas de antibiótico, ou piora da área marcada

Em emergência, procure o pronto-socorro ou ligue **192** (SAMU). A telemedicina não substitui o atendimento presencial nesses casos.

**Como a teleconsulta ajuda**

O clínico geral reconhece a erisipela por fotos e história, prescreve antibiótico por receita digital quando indicado, orienta elevação da perna, analgesia, tratamento da porta de entrada (frieira) e marcação da borda com caneta para acompanhar, e emite atestado quando há indicação clínica. Sinais de gravidade ou falha do tratamento oral levam ao pronto-socorro para antibiótico venoso. A [consulta imediata com clínico geral, 24 horas](/consulta-medica-online-24h), custa R$ 49,90.

**CID no atestado: o A46 precisa aparecer?**

Não. O CID é opcional no atestado e só entra com o seu consentimento, por sigilo médico (Resolução CFM nº 2.381/2024 e art. 73 do Código de Ética Médica). A empresa pode validar a autenticidade do documento, mas não pode exigir o diagnóstico. O período de afastamento, quando há indicação, é decisão do médico conforme o seu quadro, nunca uma tabela por código. Entenda a regra completa em [o que significa o CID e como ele aparece no atestado](/cid-o-que-significa) e em [atestado médico com CID](/atestado-medico-cid).

*Conteúdo informativo; não substitui avaliação presencial. A emissão de atestado é decisão exclusiva do médico durante a consulta. Em emergência, procure o pronto-socorro ou ligue 192.*

### Perguntas frequentes
- **CID A46 é contagioso?** A erisipela em si não passa de pessoa para pessoa. A bactéria entra por uma lesão na pele; cuidar de frieiras e feridas é a prevenção.
- **CID A46 dá quantos dias de atestado?** Não há número fixo. Como exige antibiótico e repouso com a perna elevada, o médico define o período, quando há indicação clínica.
- **Qual a diferença entre erisipela e celulite?** A erisipela (A46) é mais superficial, com borda bem marcada e elevada. A celulite infecciosa (L03) é mais profunda, com borda difusa. O tratamento é parecido.
- **Erisipela volta?** Pode voltar, principalmente em quem tem inchaço crônico, varizes, diabete ou obesidade. Tratar a frieira, hidratar a pele e usar meia de compressão quando indicada reduz as recaídas.

Revisado por: Dr. Daniel (CRM/SC 44339) · Publicado por: THM Saúde (THM Tecnologia) — telemedicina particular, Brasil.